مقدمة - عطر الفهد
قبل القراءة أرجو من القارئ أن يشاهد فيلم Hichki و هو فيلم هندي يتحدث عن فتاه مصابه بمتلازمة توريت ... او البحث عن هذه المتلازمة على جوجل ...
و ذلك لأن بطلة الروايه مصابه بهذه المتلازمه و هذا لكي تكونوا قادرين على فهم و إستيعاب الأحداث و ما يحدث مع البطله ...
متلازمة توريت (بالإنجليزية: Tourette syndrome) هي عبارة عن خلل عصبي وراثي يظهر منذ الطفولة المبكرة، تظهر أعراضه على شكل حركات عصبية لاإرادية متلازمة يصحبها متلازمات صوتية متكررة، ويمكن أن يتم قمع هذه التشنجات اللاإرادية، التي تزداد وتتضاءل، بشكل مؤقت، وعادة ما يسبقها إحساس غير مرغوب فيه في العضلات المتأثرة. ومن الحركات اللاإرادية المتكررة الشائعة هي إمض العين، والسعال، وتطهير الحلق، وحركات الوجه. ولا تؤثر متلازمة توريت بشكل سلبي على الذكاء أو متوسط العمر المتوقع.
يتم تعريف متلازمة توريت كجزء من مجموعة من اضطرابات التشنجات اللاإرادية، والتي تشمل الحركات المؤقتة، والعابرة، والمستمرة (المزمنة). وفي حين أن سببها الدقيق غير معروف، فيُعتقد أنه ينطوي على مجموعة من العوامل الجينية والبيئية. ولا توجد اختبارات محددة لتشخيص توريت، كما لا يتم تحديدها بشكل صحيح دائمًا؛ لأن معظم الحالات تكون معتدلة، وتقل شدة التشنجات اللاإرادية لدى معظم الأطفال أثناء مرورهم بفترة المراهقة. ونادرا ما تحدث متلازمة تورت في سن البلوغ، وغالبا ما تكون التشنجات اللاإرادية غير ملحوظة من قِبَل مراقبي الحالة .
في معظم الحالات، لا يكون علاج الحركات اللاإرادية ضروريًا، ويعتبر التعليم جزءًا مهمًا من أي خطة علاجية، وعادة ما يكون التفسير والطمأنة وحدهما كافيين للعلاج،كما يمضي كثير من الأفراد المصابين بمتلازمة توريت دون تشخيص أو لا يسعون لطلب الرعاية الطبية. ومن بين أولئك الذين يُشاهدون في العيادات المتخصصة، يتواجد اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) واضطراب الوسواس القهري (OCD) بمعدلات أعلى. وغالبا ما تسبب هذه التشخيصات المتزامنة للفرد ضعف أكبر من التشنجات اللاإرادية. وبالتالي، فمن المهم تحديد الحالات المرتبطة بها بشكل صحيح ومعالجتها.
حوالي 1٪ من الأطفال والمراهقين في سن المدرسة لديهم متلازمة توريت، وقد كانت تعتبر في يوم من الأيام متلازمة نادرة وغريبة، ويصحبها في العادة ألفاظ بذيئة تخرج بشكل لا إرادي، إلا أن ذلك العرض نادر مع مصابي المرض.وقام جان مارتن شاركو (1825-1893) بتسمية هذه الحالة نيابةً عن جورج ألبرت إدوارد بروتوس جيل دي لا توريت (1857-1904)، وهو طبيب فرنسي وأخصائي في الأمراض العصبية، قام بنشر تسع حالات لمرضى توريت في 1885.
العرة هي حركات (العرات الحركية) وألفاظ (التشنجات اللاإرادية الصوتية) مفاجئة متكررة غير متجانسة تتضمن مجموعات عضلية منفصلة.التشنجات اللاإرادية الحركية هي التشنجات اللاإرادية القائمة على الحركة، في حين أن التشنجات اللاإرادية الصوتية هي أصوات لا إرادية تنتج عن تحريك الهواء عبر الأنف أو الفم أو الحلق.
وتم تصنيف متلازمة توريت بواسطة النسخة الرابعة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV-TR) باعتبارها واحدة من اضطرابات العرة التي "عادة ما يتم تشخيصها لأول مرة في مرحلة الطفولة، أو المراهقة" وفقا للنوع (العرات الحركية أو الصوتية) والمدة (عابرة أو مزمنة). وتتألف اضطرابات العرة العابرة من تشنجات لاإرادية حركية متعددة أو عرات صوتية أو كليهما لمدة تتراوح بين أربعة أسابيع واثني عشر شهرا. واضطراب العرة المزمن هو إما عرات فردية أو متعددة حركية أو صوتية (ولكن ليس كلاهما)، والتي تكون موجودة لأكثر من عام، ويتم تشخيص متلازمة توريت عند وجود العديد من العرات الحركية، وعرة صوتية واحدة على الأقل منذ أكثر من عام. وأعادت النسخة الخامسة مندليل تشخيصي إحصائي للاضطرابات العقلية DSM-5، التي نشرت في مايو 2013 تصنيف اضطرابات توريت واضطرابات العرة مثلالاضطرابات الحركية المدرجة في فئة اضطراب النمو العصبي، واستبدلت اضطراب العرة العابر باضطراب العرة المؤقت، لكنها لم تحدث تغييرات هامة أخرى.
يتم تعريف اضطرابات العرة بشكل مختلف قليلاً في التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة الصادرة عن منظمة الصحة العالمية، ففي المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض، كود F95.2 يتم تعريفه بأنه اضطراب يتكون من مزيج من العرات الحركية والصوتية.
وعلى الرغم من أن متلازمة توريت هي التعبير الأكثر حدة من طيف اضطرابات العرة إلا أن معظم الحالات تكون معتدلة، وتختلف شدة الأعراض بشكل كبير بين الأشخاص الذين يعانون من متلازمة توريت، وقد لا يتم اكتشاف الحالات البسيطة.
المسبب الرئيسي لمتلازمة توريت غير معروف حتى الآن، ولكن تلعب كل من العوامل الوراثية والبيئية دورًا بالإصابة. وقد أثبتت الدراسات الجينية أن الغالبية العظمى من حالات متلازمة توريت هي حالات جينية وراثية، على الرغم من أن المسبب المسؤول عن الإصابة عن طريق الوراثة غير معروف، ولم يتم التعرف على الجين المسؤول بحدوث تلك المتلازمة لدى المصابين حتى الآن. وفي حالات أخرى، تترافق التشنجات اللاإرادية مع اضطرابات أخرى غير متلازمة توريت، وهي ظاهرة تُعرف بـ"توريتيزم" (Tourettism)
أمثلة للعرات الحركية
التشنجات اللاإرادية أو العرة هي الحركات أو الأصوات التي تحدث بشكل متقطع وغير متوقع أثناء النشاط الحركي العادي، مما يكسبها شكل "سلوكيات طبيعية غير صحيحة".وتتغير العرات المرتبطة بمتلازمة توريت في العدد والتواتر والشدة والموقع التشريحي، كما تحدث الزيادة المستمرة والنقصان في شدة وتواتر التشنجات اللاإرادية بشكل مختلف في كل فرد، وقد تحدث التشنجات اللاإرادية أيضًا في "نوبات"، والتي تختلف من شخص لآخر.
على النقيض من الحركات الشاذة لاضطرابات الحركة الأخرى (على سبيل المثال، مرض الرقاص، وخلل التوتر، والرمع العضلي، وخلل الحركة)، فإن التشنجات اللا إرادية لمتلازمة توريت تكون قابلة للقمع مؤقتًا، وغير متزامنة، وغالبا ما تسبقها إحساس غريب غير مرغوب، وإن معظم الأفراد الذين يعانون من توريت يدركون ذلك الإحساس مباشرة قبل بداية التشنج على غرار الحاجة إلىالعطس أو الحكة، ويصف الأفراد الحاجة إلى التشنج بأنه توتر أو ضغط أو طاقة يختارون إطلاقها بوعي، كما لو أنهم "اضطروا للقيام بذلك" لتخفيف الإحساس أو حتى للشعور أنه "على حق فقط"، مثل الشعور بوجود شيء ما في حلق المرء، أو الشعور بعدم الراحة الموضعية في الكتفين، مما يؤدي إلى الحاجة إلى تنظيف الحلق أو هز الكتفين، ومثال آخر هو إمض العين؛ لتخفيف إحساس غير مريح في العين. ويشار إلى هذه الحوافز والأحاسيس، التي تسبق التعبير عن الحركة أو الصوت كتشنج لاإرادي باسم "الظواهر الحسية المسبقة". وبسبب تلك الحوافز التي تسبقها، توصف التشنجات اللاإرادية بأنها شبه طوعية أو "غير طوعية"، بدلاً من لاإرادية على وجه التحديد، وقد يتم اعتبارهم بمثابة استجابة طوعية للحاجة الاستباقية غير المرغوب فيها. وتعتبر الأوصاف المنشورة عن التشنجات اللاإرادية لمتلازمة توريت ظواهر حسية تمثل عَرَض أساسي للمتلازمة على الرغم من عدم تضمينها في معايير التشخيص.
على الرغم من عدم وجود حالة "نموذجية" لمتلازمة توريت، فإن هذه الحالة تتبع دورة موثوقة إلى حد ما من حيث عمر البداية وتاريخ شدة الأعراض. وقد تظهر التشنجات اللاإرادية حتى سن الثامنة عشرة، ولكن العمر الأكثر شيوعًا للظهور هو من خمس إلى سبع سنوات. وأظهرت دراسة عام 1998 نشرها ليكمان وزملاؤه من مركز دراسة الطفل في ييل أن العمر الذي تشتد فيه الأعراض هو من ثمانية إلى اثني عشر، مع انخفاض العرات بشكل مطرد لمعظم المرضى أثناء مرورهم خلال مرحلة المراهقة.
وتظهر التشنجات اللاإرادية الأولية بشكل متكرر في مناطق الجسم الوسطى حيث توجد العديد من العضلات (عادة الرأس والعنق ومنطقة الوجه).ويمكن أن يتناقض هذا مع الحركات النمطية للاضطرابات الأخرى (مثل التحولات والقوالب النمطية لاضطرابات طيف التوحد)، والتي عادة ما تبدأ في سن مبكرة، وتكون ثنائية وأكثر تناظرا وإيقاعا، وتتضمن الأطراف (على سبيل المثال، ترفرف الأيدي). وكثيرا ما يتم الخلط بين التشنجات اللاإرادية التي تظهر في وقت مبكر من هذه الحالة مع حالات أخرى، مثل الحساسية، والربو، ومشاكل الرؤية؛ لذا فعادة ما يكون أطباء الأطفال والحساسية وطب العيون أول من يرى طفلا يعاني من العرات. تكون معظم حالات متلازمة توريت لدى كبار السن بسيطة ولا يتم تمييزها تقريبا، وعندما تكون الأعراض شديدة بما فيه الكفاية مما يجعلها تتطلب الإحالة إلى العيادات، غالباً ما يرتبط اضطراب الوسواس القهري (OCD) واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط(ADHD) بمتلازمة توريت. وفي الأطفال الذين يعانون من العرات أو التشنجات اللاإرادية، يرتبط الوجود الإضافي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالخلل الوظيفي، والسلوك التخريبي، وشدة التشنج. توجد حالات تشبه التشنجات اللاإرادية في بعض الأفراد المصابين بالوسواس القهري، ويُفترض أن "الوسواس القهري المرتبط بالتشنج" هو مجموعة فرعية من الوسواس القهري تتميز عن الوسواس القهري الغير مرتبط بالعرة من حيث نوع وطبيعة الهواجس والقهر. ليس كل الأشخاص المصابين بمتلازمة توريت لديهم اضطراب فرط النشاط مع نقص الانتباه أو اضطراب الوسواس القهريأو غيرهما من الحالات المرضية، على الرغم من أن نسبة عالية من المرضى الذين يطلبون الرعاية لديهم اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.
وأفاد أحد المؤلفين أن مراجعة سجلات المرضى لمدة عشر سنوات كشفت عن أن حوالي 40٪ من مرضى توريت لديهم المتلازمة مع غياب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطراب الوسواس القهري واضطرابات أخرى.
ويذكر مؤلف آخر أن 57٪ من 656 مريضا ممن يعانون من اضطرابات العرة لديهم عرات غير معقدة، في حين أن 43٪ منهم يعانون من العرات الشاذة والاضطرابات النفسية، بينما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من "متلازمة توريت كاملة" حالات مرضية مصاحبة بالإضافة إلى التشنجات اللاإرادية.
⬢ ⬢ ⬢ ⬢ ⬢ ⬢
أعتقد الآن توضح كل شيء خاص بتلك المتلازمه .....
ما تعانيه عطر من تلك الأعراض فقط هو
حركة العينان و الكتفان ... لذلك لن تكون عائق كبير في حياتها أو في أحداث الروايه ...
الشخصيات الرئيسيه في الروايه هم 6 شخصيات فقط ... و الباقي سوف نتعرف عليه من خلال الأحداث ...
⬢ ⬢ ⬢ ⬢ ⬢ ⬢
عطر : فتاه في ال 18 من عمرها نشأت في دار للأيتام ... لا تعلم شيء عن والديها أو عائلتها ... فقط المشرفه الخاصه بها في الدار و صديقتها التي نشأت معها .... أكتشفت مشرفتها في الدار أنها مصابه بمتلازمة توريت و هي في ال5 من عمرها بعض أن ظهرت عليها بعض الأعراض البسيطه ... فتاه ذات جمال ملائكي ... شعر أسود كثيف غجري يصل إلى ما بعد ركبتيها .... عينان بلون العسل تذوب بهما ... بشره بيضاء ... شفتان مثيره بلون الكرز ... مع طول يصل ل160 سم ... جسد مثير ذو إنحناءات تسلب لب أعتى الرجال ... خجوله ... بريئه ... تخاف أي شيء و كل شيء ....لتصبح إمرأه شابه تخطف القلوب و العقول ببرائتها و أنوثتها ....
فهد : رجل في ال 26 من عمره ... يمتلك أكبر مجموعه شركات خاصه بالأجهزه الطبيه حول العالم ... نشأ مع عائلته ذات الأصول العربيه .... لديه شقيق واحد فقط أصغر منه يدير معه تلك المجموعه ... يعيش في قصره بمفرده .....
ذو شعر أسود يصل طوله لأسفل أذنيه ... عينان باللون الأخضر مثل الغابات .... خضارهما يسلب أنفاسك ... فك حاد ... أنف أرستقراطي مرفوع بكبرياء ... طوله يصل ل 186 سم .... بشره بيضاء مائله للإسمرار .....
جسد ذو عضلات تنحت جسده ليصبح فتنه في هيئة رجل ..... قاسي ... بارد كالجليد ... متملك حد الهوس و الجنون ... في عمله لا يرحم أحد ... ذكي و سريع كما هي صفات إسمه ... لقبه هو الفهد ..... تذوب النساء من نظره منه .... كل ليله مع إمرأه مختلفه ...
تانيا ( اسم روسي بمعنى الملكه الجنيه ) : صديقة عطر المقربه ذو ال 18 من عمرها ... نقلت إلى دار الأيتام و هي في ال 5 من عمرها بعد أن توفت أسرتها في حادث سياره ... من أصول روسيه ... جسد ممشوق ذو أنوثه طاغيه ... شعر كثيف و ناعم بلون الذهب يصل طوله إلى خصرها ... عينان زرقاء صافيه كالسماء .... شفتان بلون الفراوله ... طول يصل ل 163 سم .... شرسه ... جريئه ... لا تخشى شيء أو أحد ...
أوس : شقيق فهد الأصغر ذو ال 24 عاما ...عينان باللون الرمادي الصافي ... فك حاد ذكوري ... بشره باللون البرونزي ... جسد ذو عضلات يسحر الفتيات ....طول يصل ل 184 سم ..... شعر أسود كثيف يصل طوله إلى كتفيه حيث يقوم برفعه للأعلى في العمل ... بينما في سهراته الليليه يتركه لتظهر شخصيته اللعوبه ... يعيش مع والديه و لكن لديه منزله الخاص به ... زير نساء ... حاد ... قاسي في عمله ... متملك و لعوب في حياته الشخصيه ....
إيزابيلا : مشرفة دار الأيتام التي قامت برعاية عطر و تانيا .... في ال 45 من عمرها ... متزوجه من ألبرت رجل الأمن الذي يعمل بدار الايتام ... طيبه ... حنونه ... تحب الفتاتان كأبنتيها ....
ألبرت : حارس أمن دار الايتام الذي نشأت به عطر و تانيا ... في ال 49 من عمره يعشق إيزابيلا و متزوج منها ... لم يمنحهما الله هبة الأطفال لذلك يعامل الفتاتان كأبنتيه
⬢ ⬢ ⬢ ⬢ ⬢ ⬢
#يتبع
بقلم
SilverAngel